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 전
인구의 1~2%는 평생에 한번 소화성궤양에 걸린다고 합니다. 위에는 산을 분비하는 세포가 있어서
강한 염산인 위산을 분비하고 있는데 신기하게도 보통사람에게는 이 위산에 의한 위점막에 아무런 탈이 생기지 않으나
어떠한 원인에 의해 고장이 나면 위나 십이지장의 점막이 녹아버려 헐게 됩니다.
과거에는 위궤양이 십이지장궤양보다 많았으나 최근에는 십이지장궤양이 많은 경향을 보입니다.
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소화성 궤양의 원인 |
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산으로부터
보호해주는 위점막 보호 기능이 저하 되어 위궤양이 생깁니다. 기능저하를 일으키는 원인에는 헬리코 박터 파이로리라는
세균의 증식 .아스피린과 같은 소염진통제, 그 외에 십이지장에서 거꾸로
넘어온 담즙, 커피, 술 등이 위점막보호기능을 떨어뜨릴 수 있습니다.
또한, 위점막에 혈류장애가 일어나면 국소적인 영양장애가 와서 궤양이 생기게 됩니다. 이것에는 자율 신경 조절의
이상이 관여된다는 것이 최근의 지견입니다. 이외에 홀몬이 관여되는 내분비인자, 불안, 긴장, 피로등의 정신적인
요소, 유전, 연령, 성별, 체질 등의 요소가 관여된다고 합니다. |
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소화성 궤양의 증상 |
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소화성
궤양의 가장 중요한 증상은 환자들이 흔히 명치끝이 아프다고 말하는 심와부통증입니다. 그러나 그 표현은 심한
통증에서부터 답답하거나 더부룩한 불쾌감에 이르기까지 여러 가지이며 등이나 왼쪽 어깨의 통증을 호소하는 경우도
있습니다.
특히 야간이나 새벽과 같은 공복시의 통증이 특징인데, 식사를 하면 통증은 감소됩니다. 위궤양의 경우는 식후
30분~1시간, 십이지장 궤양의 경우는 식후 2시간 이내에는 통증이 생기지 않는 것이 보통입니다. |
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소화성 궤양의 진단 |
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| 소화성궤양이
의심되면 위내시경 검사를 하는 것이 순서입니다. 특히 위궤양이 발견된 경우에는 반드시 내시경을 하면서 조직검사를
하여 암세포가 있지는 않은지 반드시 확인해야 하며 암세포가 나오지 않았다고 하더라도 2~3개월 후에 내시경
검사를 반복해야 합니다. |
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소화성 궤양의 치료 |
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과거에는
치료법으로 식이요법을 중요시했으나 근래에는 음식의 종류에 별로 중요성을 두지 않는 경향입니다. 약물요법으로서
시메티딘과 같이 위산의 분비를 억제하거나 제산제와 같이 위산을 중화시키는 약제가 널리 사용됩니다.
그러나 약물 치료를 2~3개월 해도 잘 낫지 않으면 위궤양이 단순한 소화성궤양이
아니라 악성위궤양 즉 위암은 아닌지 꼭 확인을 해야 합니다. 또한 소화성궤양은
잘 치유가 되는 반면 치료를 중단하면 1년 내에 70~80% 재발을 하므로 10여년 전까지만 해도 궤양약의
용량을 줄여 계속 사용하는 유지요법을 했으나 최근 들어 헬리코박터 파이로리라고 하는 세균이 궤양의 재발에 깊이
관여하고 있음이 알려진 후 치료법이 많이 변했습니다.
즉 궤양이 있으면서 이 세균이 위에 있는 경우에는 항생제를 써서 세균을 없애주어야 궤양이 다시 생기는 것을
줄일 수 있습니다 |
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